奥希替尼（AZD9291）的疗效比厄洛替尼好吗？

奥希替尼作为第三代EGFR抑制剂，和厄洛替尼相比，疗效会更突出吗？试验研究表明，在延长患者生存期方面，奥希替尼的效果比厄洛替尼和吉非替尼都要好。

在FLAURA研究中，一线接受奥希替尼治疗的患者相比于接受厄洛替尼或吉非替尼的患者，中位OS从31.8个月提高到38.6个月，延长了6.8个月，死亡风险降低了20.1%。

 

虽然FLAURA研究总体OS结果是阳性，但是亚组分析的结果显示，在亚裔人群奥希替尼相比于一代TKI，并没有显示出更好的疗效，HR=1.00。这引起了我们的思考，可能需要扩大样本在国内进行进一步临床试验研究。

FLAURA研究中，奥希替尼组中133例，对照组中180例患者进行后续抗肿瘤治疗。其中，对照组中47％患者接受奥希替尼作为首次后续治疗。接受第二次后续治疗人数两组比例相当。可见后续抗肿瘤治疗人数比例基本平衡，但由于治疗方式的不同，可能存在差别。由于在临床使用中，患者个体有很大的差异性，是否存在基础疾病、合并症、后续治疗的不同，也许真实世界给我们带来的数据各有千秋。

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