AZD9291挽救肺癌复发脑转移患者

AZD9291小编 发布于 2018-03-26 分类:AZD9291患者反馈 阅读( 490 ) 评论( 0 )

AZD9291挽救肺癌复发脑转移患者。AZD9291(甲磺酸奥希替尼片,泰瑞沙)是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂,能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况,减缓或阻止病情进展,或缩小已有的肿瘤。下面海得康AZD9219代购向大家分享以为患者的治疗案例。

AZD9291挽救肺癌复发脑转移患者

第三代靶向药泰瑞沙(AZD9291,奥希替尼)给无数肺癌患者带来了新的希望。就这位54岁的肺癌患者而言,AZD9291可以说是他的“救命稻草”,或许有人会说从古至今癌症都不能根治,救命稻草太过夸张。理论上,患者若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的;事实上,经过积极治疗达到治愈的癌症患者数不胜数。

肺腺癌患者确诊、既往治疗情况

2015年,患者就医北京肿瘤医院,肺部CT及PET-CT检查显示右肺门结节伴纵膈及左锁骨上淋巴结转移。活检显示肺腺癌、EGFR突变;临床分期: TXN3MO,IIIB期。

肺癌患者随后接受了EP方案化疗(依托泊苷+顺铂)4周期;随后给予培美曲赛单药(850mg,每21天)维持治疗12周期。在初次诊断2个月后,进行了右肺门、纵膈以及锁骨上淋巴结引流区的放疗。与此同时,患者服用了靶向药易瑞沙(四月有余),经治疗后,肺门及纵膈病灶明显缩小。

疾病稳定维持一年左右的时间后,在2016年3月,患者再次出现右纵膈淋巴结的复发。之后,患者接受了胸腔镜下右肺楔形及纵膈淋巴结的切除,术后给予TP方案辅助化疗(多西他赛+顺铂)3周期。

8个月后,患者病情再次复发——出现头晕、头痛、恶心及呕吐、右耳听力丧失及右侧吞咽困难。脑MRI显示脑部右颞叶及左额叶大小分别是2.6及1.7cm的转移病灶。同时肿标CA199及CA125也分别升高至139.9 U/ml及70U/ml。在第二次复发后,进行基因检测发现存在T790M突变。

注:化疗前后EGFR基因突变状态的一致率为54.5%(18/33),在不一致的15例患者中,10例由化疗前EGFR基因突变阴性变为阳性;5例由化疗前阳性变为阴性。结论化疗可能导致血清EGFR基因突变状态的改变。

此时,患者或接受脑部放疗,或选择奥希替尼(9291)——能够透过血脑屏障,进入大脑,抑制脑部肿瘤。治疗三月后复查,病灶基本消失,头痛缓解。

用过第一代和第二代靶向药(包括易瑞沙、特罗凯、凯美纳、阿法替尼)治疗后发生耐药,并经检测发现存在T790M突变的患者,都可以服用AZD9291。此外,由于AZD9291能通过血脑屏障,因此对于T790M突变的脑转移的患者,也能取得很好的效果。如果肺癌脑转移患者继续服用易瑞沙,那么必须要结合放疗,才能有效控制脑部肿瘤。

患者在服用AZD9291前,必须确认存在EGFR T790M基因突变,才能确保取得最好的治疗效果,一定不要盲目擅自用药,这是对生命的极大不尊重。积极正确的治疗才能减轻病痛,用药前务必要咨询医生。

靶向药物AZD9291治疗晚期肺癌

AZD9291药患者需知

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