从典型病例看AZD9291的实际疗效。

AZD9291小编 发布于 2017-09-21 分类:抗癌成功案例 阅读( 1108 ) 评论( 0 )

从典型病例看AZD9291的实际疗效。AZD9291被冠以各种神药、救命药的相关赞誉,不少临床数据也一再证明了其疗效。海得康AZD9291直邮官网此次与大家分享一例EGFR突变肺癌患者的实践诊疗病例。

从典型病例看AZD9291的实际疗效。

2017 年3 月,第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向药物AZD9291(泰瑞沙®)获得中国国家食品药品监督管理总局(CDFA)批准,用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

病例一

上海交通大学附属胸科医院 简红

病史简介

患者男性,65岁,上肺叶切除术术后。

早期治疗

2010年4月体检胸部CT示右肺上叶前段1.2cm小结节影,行电视辅助胸腔镜手术(VATS)右上肺叶切除术,术后病理示:右上叶腺癌,侵脏层胸膜,pT2aN0M0,EGFR 19del突变(+)。

2012年4月复查全身PET/CT提示右肺门及纵膈淋巴结FDG代谢异常增高。行VATS右胸膜粘连分解术+淋巴结活检术,术后病理示:转移性腺癌,中分化,rT0N2M0,EGFR 19del突变(+)。

2012年5起行同步放化疗。同步放疗方案为DT50 Gy/25f;同步化疗采用培美曲塞+卡铂方案4个周期。

一线治疗

2013年3月PET/CT提示多发淋巴结、骨FDG代谢增高,考虑肺癌转移。诊断为支气管肺腺癌,rT0N3M1,IV期(颈部淋巴结、骨转移)。

2013年3月28日~2015年8月27日,给予TKI药物吉非替尼治疗。疗效评价为疾病稳定(SD),无进展生存期(PFS)为28.5个月。

二线治疗

2015年8月5日行超声示右锁骨上淋巴结(14×10 mm),右腋窝淋巴结(20×15 mm);骨扫描(ECT)示右侧髂骨,左侧股骨粗隆和右侧耻骨放射性略强伴骨质密度异常,结合病史考虑骨转移治疗后肿瘤活性被抑制(提示治疗有效)。

2015年8月13日行PET/CT示:右侧新发腋窝肿大淋巴结(2.6×2.1 cm)。行淋巴结穿刺活检病理示腺癌。基因检测结果为EGFR T790M突变(+)。

2015年9月起,采用AZD9291治疗。

患者持续AZD9291治疗,随访中疗效评价为部分缓解(PR,影像学图像见上图),截至目前治疗20个月,PFS(无进展生存期)尚未达到。

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